Contoh Surat Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan

BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN
Nomor         : ....................................... **)
Pekerjaan    : ………………….................
Pada hari ini ……………. Tanggal ……….. Bulan ………… Tahun Dua Ribu Lima Belas pada Pukul ……....... WIB bertempat di ………..........................… kami yang bertandatangan di bawah ini seraca bersama-sama telah melakukan pemeriksaan atas pekerjaan yang telah dikerjakan Penyedia Barang/Jasa dari ………….......................................… Pemeriksaan hasil pekerjaan dipimpin oleh Ketua Tim Pelaksana Kegiatan ............... Desa ...................... Kecamatan ..................... Kota Banda Aceh dengan pihak Penyedia Barang/Jasa dari ………….......................................… Pada saat pemeriksaan hasil pekerjaan pihak Penyedia Barang/Jasa dihadiri oleh ......................................, dengan hasil sebagai berikut : 1.   Bahwa Tim Pelaksana Kegiatan Desa   ...................... Kecamatan ...................... Kota Banda Aceh menyatakan telah menerima hasil pekerjaan yang telah diserahkan oleh Penyedia Barang/Jasa dari …………..................................... dan telah sesuai dengan yang disepakati bersama. 2.  Penyedia Barang/Jasa menyambut baik dan mengucapkan terima kasih atas kepercayaan yang telah dberikan. Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 5 (lima ) dua diantaranya bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
	....................*), ..... .............. 201...
DIREKTUR/PIMPINAN/PEMILIK……….	TIM PELAKSANA KEGIATAN ............................................. Desa  ........................
	KETUA
…………………………………	…………………………….
MENGETAHUI Kepala Desa.......................... …………………………

*) : Diisi Nama Gampong

**): Penomoran dokumen penatausahaan agar mengikuti aturan sebagai berikut:

Nomor dokumen seperti TBP, SPP, STS diformat dengan struktur 0000/AAA/00.00/0000, dengan penjelasan:

0000         =          4          digit nomor urut dokumen

AAA          =          3          Alpabhet nama dokumen

00.00        =          2          digit kode kecamatan dan 2 digit kode desa

0000         =          4          digit tahun anggaran berkenaan.

Contoh: 0001/TBP/01.04/2015 atau 0001/SPP/01.04/2015